必要事項をご記入の上、アンケートにお応えください
名前
※全角入力
都道府県
お選び下さい
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所
電話番号
※半角英数入力
E-mail
※半角英数入力
年齢
※半角英数入力
性別
男性
女性
職業
お選び下さい
販売・営業
総務・人事・経理
企画・マーケティング
エンジニア
管理職
会社役員
会社経営
公務員
教員
自営業
農林水産
学生
主婦
医務
その他
家族構成
お選び下さい
結婚している(子供有り)
結婚している(子供なし)
結婚していない(恋人がいる)
結婚していない(恋人はいない)
現在の髪のことについて何らかの不満がありますか
とても不満
少し不満
どちらでもない
全くないことはない
全くない
不満があるとお答えの方は、どういう悩みですか?【複数回答可】
髪の量
髪の細さ
フケ
かゆみ・赤みなど頭皮のこと
白髪
(パーマやヘアカラー等による)傷み
くせ毛
円形脱毛症
その他
今回のキャンペーンに応募された理由は何ですか?
自分が使いたい商品がある
夫(又は妻)または恋人に使わせたい
カラーリングに興味があったから
懸賞に応募するのが好きである
特に理由はない
◆
今まで育毛剤を試されたことがありますか
常用している
時々使っている
一度試したことはある
ない
いいものがあればこの先試してみたい
◆
育毛剤を試してみたことがある方は、以下のどの育毛剤を試されましたか?【複数回答可】
大正製薬(リアップ)
第一製薬(カロヤンシリーズ)
ライオン(毛髪力)
花王(サクセス)
マンダム(ルシード)
資生堂(不老林)
カネボウ(紫電改Z)
その他の育毛剤
試したことはない
◆
思うような効果を得られましたか
効果があった
まあまあ
よく分からない
なかった
まったくなかった
◆
今後髪の悩みについてどんな解決方法に興味がありますか?
育毛剤
養毛剤
育毛サロン
クリニック
かつら
ウィッグ(女性用のかつら)
美容室でのケア
カラーリング
興味はない
◆
どの会社の商品に(又は会社自体)に興味がありますか?【複数回答可】
アートネイチャー
アデランス
プロピア
スヴェンソン
テクノヘア
リーブ21
バイオテック
バイオメディカルセンター
大正製薬(リアップ)
第一製薬(カロヤン)
ライオン(毛髪力)
花王(サクセス、ブローネ)
マンダム(ルシード、ギャッツビー)
資生堂(不老林)
カネボウ(紫電改、ファッションカラー)
ウエラ(冠髪草、ツープラスワン)
ツムラ(インセント、モルティモモ)
加美乃素本舗
ロレアル パリ(シ・ナチュレル)
ヘンケルライオンコスメティックス(シュワルツコフ他カラーリング商品)
◆
今後取り上げて欲しいキャンペーンがありましたらご意見をお書きください
記入された内容を御確認の上、送信ボタンをクリックしてください。